Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и признаки

Хроническое заболевание — язва двенадцатиперстной кишки. Симптомы и лечение их подскажет врач. Однако каждому следует знать, что патология вызывает поражение язвами слизистых оболочек, с последующим образованием рубцов.

Лечение болезни следует начинать без промедления.

При отсутствии терапии язва в течение нескольких лет прогрессирует и поражает глубинные стенки кишечника. Это провоцирует внутренние кровотечения и прободения стенок. Отсутствие лечения также может привести к развитию злокачественных опухолей. Смертельный исход болезни, к сожалению, достаточно распространен.

Общая характеристика болезни

Язва двенадцатиперстной кишки наблюдается у 5% взрослых. Чаще у молодых людей и мужчин среднего возраста. Врачи связывают это с тем, что молодое поколение пренебрегает здоровым образом жизни. Вредные привычки и неразмеренный режим работы заставляют жить организм в стрессовой ситуации. Болезнь менее распространена среди женщин и детей.

У язвы бывают моменты обострений и ремиссий. Заболевание провоцирует повышенное выделение соляной кислоты и некоторые инфекции, например, хеликобактерная.

Виды язв

Можно выделить 2 формы патологии:

1. Хроническая.
2. Острая.

Заболевание в этих формах может протекать:

• с кровотечением;
• с прободением;
• с прободение и кровотечением;
• без данных особенностей.

Определить данное заболевание на начальной стадии достаточно трудно.

Причины возникновения

Основными задачами пищеварительного тракта являются:

• защита стенок желудка от пищеварительного сока;
• выработка соляной кислоты.

Вследствие сбоев в работе систем усиливается выработка кислот, это и приводит к язве.

Также стоит отметить, что развитие патологии провоцирует бактерия Хеликобактер. Ее можно обнаружить у 4 из 5 человек, но не у всех развивается подобное заболевание.

Получить эту бактерию достаточно просто: она передается воздушно-капельным путем и при несоблюдении правил личной гигиены. Заболевание достаточно часто проявляется у женщин в период менопаузы.

Хеликобактер Пилори вырабатывает своеобразные ферменты, которые поражают защитный слой слизистой оболочки желудка. Вследствие этого нарушается процесс выработки слизи, что приводит к образованию язв.

Кроме названной бактерии, язву провоцируют другие факторы:

• стрессы и другие эмоциональные расстройства;
• несбалансированное питание;
• употребление алкоголя;
• курение;
• ненормированный режим работы;
• наследственность;
• прием медикаментов.

При постоянных стрессах происходят спазмы сосудов стенок желудка, это приводит к прекращению нормального питания тканей.

Диета показана не только при лечении язвы, но и для ее предотвращения. Постоянное потребление жирной, острой и пряной пище в комплексе с газированными напитками рано или поздно приводит к язве желудка.

Подобные продукты питания отрицательно действуют на слизистую оболочку желудка. Вредные привычки ухудшают общее состояние здоровья и нередко являются провоцирующим фактором образования язв.

Курение (в особенности голодным) усиливает выработку соляной кислоты. Предрасположенность к образованию язвы бывает наследственной. Длительный прием нестероидных препаратов иногда приводит к образованию язв. Поскольку без их приема сложно обойтись в некоторых ситуациях, стоит обращать внимание на работу ЖКТ.

Комплексное влияние нескольких отрицательных факторов может привести к образованию язв.

Рецидивы при хроническом течении язвы, как правило, вызваны несоблюдением рекомендаций врача касательно диеты и приема необходимых медикаментов.

Общие симптомы

Симптоматика при язве двенадцатиперстной кишки достаточно обширная.

Можно выделить следующие проявления:

• Болевые ощущения.
• Тошнота.
• Отрыжка.
• Рвота.
• Метеоризм.
• Тяжесть в желудке.
• Вздутие живота.

• Рези в животе.
• Запоры.
• Отсутствие аппетита.
• Понос и рвота с кровяными вкраплениями.

Характер боли при язве различен, как правило, она возникает под грудиной в верхней части желудка. Боль усиливается при повышенной выработке желудочного сока, в тот момент, когда больной испытывает голод. Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки испытывают голод уже через 60 минут после еды.

Острая боль беспокоит в момент сна. С подобным проявлением сталкивается более 80% людей. Это объясняется повышением в ночное время кислотности в желудке. Пик выработки желудочного сока приходится на 2—3 часа ночи.

Изжога проявляется, когда содержимое желудка своей кислотой раздражает пищевод и его слизистые оболочки.

Тошнота, рвота — неотъемлемые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

• Рвота с кровью и желчью проявляется в период обострений.
• Частая рвота с кровью говорит, что болезнь прогрессирует.

Вкрапления крови могут быть видны в кале больного. Это может говорить о внутреннем кровоизлиянии, в этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

У больного может быть чрезмерный аппетит или полное отвращение к пище. В некоторых случаях после приема еды боль в желудке становится сильнее.

Важно отметить, что в некоторых случаях болезнь длительное время никак себя не проявляет. В основном это случается у пациентов пожилого возраста. У женщин детородного возраста возможны нарушения менструального цикла.

Прободная язва представляет собой тяжелое осложнение болезни. Она развивается вследствие сквозного дефекта стенки двенадцатиперстной кишки, открытого в сторону брюшной полости либо забрюшинного пространства.

Прободение язвы чаще всего отмечается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, но проявление не исключено и у женщин. Прободная язва чаще всего появляется вследствие бессимптомного течения болезни. Медики различают 3 стадии прободения.

Симптомы на всех стадия отличны, при этом проявляются в большей или меньшей мере:

• спасти больного при прободении 1 стадии возможно;
• 2 — возможно при хорошем общем состоянии больного;
• 3 стадии — невозможно.

Кровотечения

Вызвать кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки могут:

• тяжелые физические нагрузки (например, работа);
• подъем тяжестей более 5 кг.

Но зачастую причиной кровотечений становится прием алкоголя. Потери крови в этом случае могут быть значительными.

Определить внутреннее кровоизлияние можно по цвету стула: он будет темно-коричневым или черным. Процесс может сопровождаться рвотой. Незначительные кровотечения проявляются частым поносом.

При обильном кровотечении к расстройствам пищеварения добавляются:

• слабость;
• сильные головокружения;
• упадок сил;
• снижение артериального давления.

Кровотечения (даже незначительные) представляют серьезную опасность для жизни, потому при первых проявлениях следует обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Язва двенадцатиперстной кишки иногда рубцуется самостоятельно без какого-либо лечения. Но риск возникновения осложнений повышается в несколько раз.

Подобные последствия ухудшают качество жизни человека и длительность жизни.

К деструктивным осложнениям относят:

• кровотечения;
• прободения;
• пенетрацию.

При прободении наблюдаются острые режущие боли, вздутие кишечника, отмечаются симптомы перитонита, например, повышенная температура тела. Это состояние предполагает хирургическое вмешательство.

Просвет из-за рубцовых деформаций сужается, это приводит к затруднениям при прохождении пищи. Поэтому необходимо увеличить просвет.

Дисморфические осложнения изменяют строение органа:

1. Злокачественные опухоли образуются в районе рубцов.
2. Просвет кишки сужается, и рубцы его полностью закрывают.

Часто происходит прободение язв, находящихся на передней стенке кишки, язвы задней стенки чаще проникают в поджелудочную железу.

Второй исход таит в себе множество осложнений, ведь поджелудочная железа представляет собой орган, отвечающий за выработку необходимых для нормального функционирования организма гормонов.

Обострения болезни

Обострения, как правило, проявляются достаточно часто у больных, нарушающих предписания врача. Наиболее часто обострения происходят в осенний и весенний период. Это объясняется резким снижением иммунитета в эти сезоны.

Для болезни характерно хроническое течение, в этом случае бессимптомное время чередуется с волнообразными периодами обострений.

Существует несколько форм обострений язвы:

Частота.

• часто обостряющаяся (более 3 раз за 12 месяцев);
• редко рецидивирующая (реже 2 раз в течение 12 месяцев).

Количество.

• единичные проявления;
• множество изъявлений.

Локализации и глубина.

• острая язва в луковичной либо постлуковичной полости;
• глубокое поражение стенок органа.

При рецидиве пациенты жалуются на боли в районе сердца, между лопаток, в спине: спазм по нервным окончаниям переходит в иные области. Главным признаком обострения является боль острого характера в зоне пупка. Признаки язвы двенадцатиперстной кишки в стадии обострения могут усиливаться под действием стрессов и после приема лекарств.

Лечение недуга

Лечение язвы дает положительный результат, если больной беспрекословно выполняет все рекомендации врача.

Терапия включает следующие мероприятия:

1. Восстановление баланса между концентрацией соляной кислоты и защитными свойствами органа.
2. Назначается этиотропное лечение, она направлено на подавление бактерии Хеликобактер Пилори и снижение уровня кислоты в ЖКТ.
3. Режим питания важен при лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Меню при этом должно быть достаточно разнообразным: больной должен получать белки, витамины и масла в полном объеме. Питание должно быть полноценным.
4. Пациент должен строго соблюдать режим сна и работы. В некоторых случаях требуется прием седативных препаратов и транквилизаторов.
5. Для лечения важен эмоциональный покой.
6. Отказ от вредных привычек.
7. При сложном течении заболевания невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Комплексная терапия основывается на применении препаратов различных групп:

• Для лечения часто используют несколько антибиотиков разных групп, с повышенной чувствительностью к Хеликобактер Пилори. Самоназначение подобных препаратов чревато проявлениями в виде аллергических реакций.
• Применяют блокаторы гистаминовых рецепторов. Они влияют на снижение уровня кислотности.
• Антациды применяют для удаления уже выделившейся соляной кислоты. Их принимают только при проявлении симптомов.

• Прокинетики улучшают процесс пищеварения, помогают избавиться от тошноты и рвотных позывов.
• Пациентам назначают спазмолитики, их целесообразно применять при приступах боли.

Помимо приема препаратов, из лечения не следует исключать вспомогательную терапию. Средства растительного происхождения оказывают положительное воздействие на организм. Например, ромашка — природное обезболивающее, ее регулярное употребление позволит справиться с приступами ночной боли.

Диета

При данном заболевании рекомендуется не только прием лекарств, но и соблюдение специальной диеты. Главной задачей становится нормализация всех процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

В период обострения из рациона больного в обязательном порядке необходимо исключить:

• блюда из жирных сортов мяса;
• колбасы и копчености;
• соленую рыбу;
• маринады;

• спиртные напитки;
• мучную продукцию, включая хлеб.

В период обострения можно употреблять:

• легкие супы без бульона, но с добавлением круп;
• котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленные на пару, отварные продукты;
• молочные каши без масла, сахара;
• омлет, творожные запеканки.

Несоблюдение диеты приводит к определенным проблемам. Это чревато проявлениями кровоточащих язв, которые сопровождаются рвотой и поносом с кровью. В данном случае придется на несколько дней отказаться от пищи до полного исчезновения подобных проявлений.

Пациентам в лекарственных целях рекомендуется употреблять минеральную воду по 250 мл трижды в день. Но стоит отметить, что организм может по-разному на нее реагировать. У некоторых больных подобный напиток отторгается и вызывает рвоту.

Диета как вспомогательное средство способствует быстрому заживлению существующих язв и помогает наладить работу кишечника. Все приготовленные блюда должны быть мягкими, пищу нужно тщательно пережевывать, чтобы не травмировать желудок.

Что делать в момент приступа

Если болезненный приступ начался внезапно и больной не имеет возможности обратиться в медицинское учреждение, следует:

• прилечь, расслабится, если болевой приступ сопровождается расстройствами нервной системы, стоит принять валериану в таблетированной форме;
• принять спазмолитические препараты по типу Но-шпы строго в указанной дозировке, ее превышение может значительно снизить давление;
• принять назначенные врачом антациды;
• после облегчения можно покушать, важно помнить, что только щадящую пищу;
• записаться к доктору на прием и пройти полное обследование.

Приступы язвенной болезни не следует игнорировать. Если не прибегнуть к экстренному лечению, они могут привести к скоропостижному летальному исходу.