Симптомы язвы кишечника

Как показывает статистика, около 14% населения земного шара, к сожалению, не понаслышке знают, что такое язва, симптомы какие проявляет язвенная болезнь желудка, тонкого кишечника, толстой или прямой кишки.

И хотя сегодня взгляды специалистов на причины этой болезни и схему лечения изменились, все же она остается опасной своими осложнениями, вплоть до летального исхода.

Знание симптомов такого заболевания, как язвенная болезнь, и своевременное получение консультации специалиста, правильная схема лечения обеспечат успех терапии, исключив оперативное вмешательство.

Что собой представляет патология

Чаще всего пациентами гастроэнтерологических отделений больниц оказываются мужчины от 20 до 45—50 лет. В последние годы число заболеваемости среди женщин также значительно возросло.

Желудок внутри покрыт слизистой оболочкой, выполняющей защитную функцию. Когда желудочный сок, образующийся внутри желудка, в силу некоторых причин начинает раздражать слизистую, на стенках со временем появляются язвочки. Происходит следующее: защитные силы желудка не могут противостоять агрессивным факторам.

Кто оказывается в зоне риска?

Всех, кто подвержен этому заболеванию, можно условно разделить на несколько групп по разным признакам:

1. Возраст: 20—50 лет.
2. Гендерный признак: мужчины заболевают чаще, чем женщины.
3. Профессия: люди, чей род занятий может быть связан с травмами живота (сапожники, работники полиции, военные, охотники и т. д.).

Есть регионы, где процент заболеваемости этой болезнью гораздо выше. Особо опасно оно при беременности женщин, которые имеют предрасположенность к такой патологии. Не все препараты в этом случае показаны.

Причины возникновения

Споры врачей о том, что является причиной патологии, привели к тому, что в результате многочисленных опытов и научных исследований было доказано: причина всему — спиралевидная бактерия Helicobacter pylori.

Эта бактерия имеет свойство нейтрализовать кислоту, находящуюся в желудке. В результате ее жизнедеятельности клетки на стенках желудка начинают отмирать, на их месте образуются участки воспалений.

Оставшиеся 25% случаев заболеваний приходится на другие причины, приводящие к развитию патологии.

Итак, причины возникновения язвы:

• частые стрессы, тревожные состояния, депрессии;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• наследственная предрасположенность;
• травмы желудка, тонкого кишечника или толстой кишки;
• воздействие некоторых лекарств.

Шансы остаться со здоровым желудком «улетучиваются» с каждой новой причиной. Приходится принимать лекарственные препараты или готовиться к операции.

Признаки язвы желудка

В медицине есть такое понятие — «бессимптомное течение болезни»: она может никак себя не проявлять в течение многих лет. На это приходится 28% случаев такого заболевания.

Многие не спешат обращаться в поликлинику, потому что язвенная болезнь беспокоит их редко, значит, стоит выпить таблетки от язвы — и все нормализуется. Это далеко не так. Если человек постоянно следит за состоянием своего здоровья и регулярно обследуется, можно вовремя выявить причину и избавиться от болезни.

Первые признаки заболевания:

• боль в верхней части живота;
• ощущение тяжести в области желудка, возникающее после приема пищи;
• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• отрыжка;
• изжога;
• плохой аппетит;
• метеоризм;
• нестабильный стул (поносы, запоры);
• налет на языке.

Симптомы язвенной болезни — повод начать лечение.

Многие люди, у которых выявлена хроническая язва, жалуются на излишнюю потливость ладоней, а также на болевые ощущения, возникающие при надавливании на эпигастральную область.

Что касается боли при язве, то она может иметь различный характер и локализоваться в таких областях, которые даже не связаны с желудком. Это нетипичные проявления, которые затрудняют процесс диагностирования. Это очень коварная болезнь, потому что она возникает в разных частях желудка и поэтому может иметь разные симптомы. Язва желудка может поразить разные отделы, локализоваться в области привратника.

Боли могут быть разные:

• по длительности (длительные и краткие);
• по частоте (приступообразные периодические или одноразовые);
• по силе (слабые и сильные);
• по времени возникновения (практически сразу после приема пищи или через несколько часов, в вечерние или утренние часы).

Клиническая картина язвы ДПК

Рядом с желудком находится 12-перстная кишка (ДПК), которая тоже часто поражается язвой. Наиболее распространенный вариант этого заболевания — язва луковицы кишки. Это начальный отдел, называемый бульбусом. Именно это место, куда забрасывается кислое содержимое желудка, создает благоприятные условия для размножения различных бактерий, а они, в свою очередь, являются причиной появления язвы. Иногда на стенке ДПК образуется не одна язва луковицы, а две, располагающиеся друг напротив друга.

Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, а на месте бывшей язвы появляется рубец. Иногда наблюдается скопление таких рубцов, из-за чего просвет кишки может сильно сужаться. Язва кишечника проявляет себя так же, как и язвенная болезнь желудка.

Но у нее есть и отличительные признаки:

1. Боли при язве ДПК часто возникают, если человек не принимал пищу более 4 часов. Такая язва в народе называется «голодная», она сопровождается ощущениями, похожими на чувство голода, особенно ночью или в утренние часы.
2. Этот вид заболевания очень опасен. Дело в том, что чувство голода свидетельствует не столько о том, что организму требуется пища, а о том, что в пищеварительных органах есть патология — поражена слизистая оболочка ДПК.

Боль может быть локализована в межреберном пространстве, особенно при пальпации. Если такое состояние запустить, то со временем голодные боли будут сопровождаться кровяной рвотой.

Поэтому в таких случаях нужна срочная консультация врача и, возможно, госпитализация. Результаты необходимых клинических исследований помогут врачу понять, как лечить больного, какие препараты ему назначить и какие правила питания он должен выполнять при язве ДПК.

Самый узкий участок желудка длиной 1—2 см получил название привратника.

Язву привратника часто относят к язвам ДПК, поскольку ее клинические особенности и изменение выделения секрета соляной кислоты схожи. Но есть и отличие.

Дело в том, что при язве привратника боль не снижается, когда больной поел или принял лечебные препараты. Больной с патологией привратника чаще нуждается в хирургическом решении проблемы.

Осложнением этого заболевания является сужение просвета или стеноз привратника, при котором после еды у человека появляется рвота. Причиной возникновения стеноза привратника служит рубец, сформировавшийся после перенесенной язвы.

Пище сложно пройти этот участок, поэтому в организме развиваются тяжелые нарушения. Стеноз привратника может быть врожденным, его можно вылечить только с помощью операции.

Особенности терапии при язве ДПК

После того как появились первые признаки заболевания, следует задать врачу несколько важных вопросов:

• как лечится эта болезнь;
• нужны ли антибиотики при язве;
• что нужно изменить в жизненном укладе;
• какие препараты смогут облегчить состояние язвенников;

• бывает ли обострение язвы и что делать в этом случае;
• что нельзя есть при язве, чего стоит избегать.

После установки диагноза «язвенная болезнь» врачом составляется схема лечения, согласно которой терапия направлена:

• на коррекцию выделения соляной кислоты;
• на устранение спазмов гладких мышц;
• на снятие боли и воспаления;
• на восстановление нормального функционирования кишечника.

Лекарства от язвы имеют свои особенности и противопоказания. Механизм их приема также отличается: одни необходимо принять до еды, чтобы подготовить желудок к приему пищи, а другие — во время еды. Поэтому чтобы не случилось обострение язвы, нельзя нарушать режим или самовольничать. Хроническая язва требует постоянного внутреннего самоконтроля.

Антибиотики назначаются не всегда. Следует знать, что эти медикаменты принимать самовольно нельзя. Они эффективны лишь в том случае, если возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori. После необходимых исследований и изучения признаков заболевания врач назначит антибиотики при язве, убедившись в их необходимости.

Признаки пептической язвы

Болезнь может иметь разновидности:

• острая форма;
• пептическая язва.

Как определить язву? Разница между этими двумя видами состоит в следующем. Желудок имеет трехслойную слизистую оболочку. Во внутреннем слое (эпителии) вырабатывается пищеварительный сок. Следующий за ним идет слой соединительной ткани, а последний — мышечный слой слизистой.

При острой язве поражается эпителий. Но есть еще так называемая пептическая язва, при которой участок с воспалением возникает на внутренней оболочке желудка, где вырабатывается желудочный сок.

Пептическая язва проникает обычно в мышечный слой, может затрагивать даже наружные слои стенки желудка или кишечника. В этом ее отличие от острой язвы, которая не затрагивает мышечный слой.

Составными сока являются пепсин и соляная кислота. Пепсин расщепляет белки, а соляная кислота является его активатором. Пептическая язва своим названием обязана именно пепсину. Ее называют еще хронической. Пептическая язва может поражать желудок, кишечник и пищевод.

Человек с таким заболеванием:

• быстро худеет, плохо ест;

• у него появляется острая кинжальная боль;
• человек бледнеет;
• дыхание у него слабое;
• пульс редкий;
• напряженный живот;
• выступает холодный пот.

Такие признаки не могут быть незамеченными, здесь нужна экстренная госпитализация и, возможно, оперативное лечение.

В чем опасность каллезной язвы

Еще одна разновидность болезни — каллезная язва, которая вследствие давности своего существования напоминает мозоль. Ее дно и стенки становятся плотными из-за рубцовой соединительной ткани.

Она характеризуется такими симптомами:

• непрекращающаяся боль;
• нет периодов ремиссии;
• увеличение желудочной секреции;
• отсутствие способности слизистой к регенерации;
• отсутствие эффекта от терапевтических процедур.

Исследование с помощью эндоскопа показали, что каллезная язва напоминает кратер вулкана серого цвета с гладкими краями и дном. Слизистая оболочка вокруг имеет признаки воспаления и много эрозий.

Это очень опасное заболевание, поскольку может перейти в раковую опухоль. Здесь необходимо только хирургическое вмешательство, в результате которого язва с частью желудка иссекается.

Профилактика такого заболевания, как каллезная язва, состоит в том, чтобы обеспечить своевременное терапевтическое лечение обычной язвы, как только первые ее симптомы дадут о себе знать. Чтобы хроническая язва не беспокоила вас, позаботьтесь о ликвидации ее еще в начальном состоянии.

Симптомы язв, возникающих в кишечнике

Реже, чем желудок и 12-перстная кишка, недугом могут быть поражены разные отделы кишечника.

Патология тонкого кишечника

Болезнь тонкого кишечника развивается практически незаметно, во всяком случае, яркие признаки болезни отсутствуют, поэтому врач часто выявляет это заболевание при операции.

Редкие признаки такой патологии:

• иногда кровь в кале;

• боль в верхней правой части желудка после приема пищи;
• боль в эпигастрии при пальпации.

Язва тонкого кишечника часто является следствием возникших ранее заболеваний, например, глистной инвазии, ишемического или язвенного колита, проктита, амебиаза, инвагинации и рака кишечника. Схема лечения язвы тонкого кишечника такая же, как и при язвенной болезни желудка.

Патология толстой кишки

К хроническим заболеваниям толстой кишки относят язву. Обычно это заболевание характеризуется чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Признаки язвы толстой кишки:

• диарея;
• кровь или гной в кале;
• боль в области живота;
• низкий гемоглобин;
• снижение веса.

Запущенное состояние патологии толстой кишки может привести к серьезным осложнениям, например:

• расширению диаметра толстой кишки;
• внутреннему кровотечению;
• прободению стенки толстой кишки;
• геморрою;
• трещинам заднего прохода;
• инфильтративному раку.

Такое осложнение, как дилатация (расширение) участка толстой кишки, проявляется в виде лихорадки, учащенного сердцебиения, вздутия кишечника.

Если вздутие толстой кишки имеет прогрессирующий характер, нужна немедленная операция.

Патология прямой кишки

К патологиям толстой кишки человека относят язву прямой кишки. При язве прямой кишки целостность слизистой оболочки нарушается и появляется одна или несколько язвочек. Признаки этого заболевания очень похожи на симптомы других болезней, поэтому выявляют язву прямой кишки только после нескольких серьезных исследований.

Первое, на что обращают внимание больные, — это боль при дефекации. Она может иметь разную интенсивность и место локализации — в прямой кишке или заднем проходе. При язве прямой кишки с каловыми массами может выделяться кровь или гной.

Еще одним характерным симптомом язвы прямой кишки являются ложные позывы к дефекации, которые сопровождаются болью. Иногда пациентам кажется, что у них в анальном канале какое-то инородное тело, у них часто возникает чувство неполного опорожнения. При патологии прямой кишки может быть зуд.

Культура питания

Всех без исключения язвенников интересует вопрос, что можно есть при язве и что употреблять нельзя.

Любой врач скажет: «Диета, диета и еще раз диета – ваше главное правило».

Чтобы сделать процесс выздоровления максимально последовательным и быстрым, принимая назначенные таблетки от гастрита и язвы, а также другие препараты, нужно знать, какая диета показана при этом заболевании. Язвенная болезнь предполагает щадящий режим питания — это важная часть ее лечения.

Что это значит:

1. Питание при язве желудка и ДПК должно быть дробным (5—6 раз в день).
2. Нельзя допускать сильного чувства голода и больших временных промежутков между приемами пищи.
3. Необходимо строго соблюдать температурный режим приема блюд. Горячие и холодные блюда исключаются — это будет раздражать желудок, а вот температура 36 —37º приемлема.

Диета — это тоже элемент лечения и профилактика язвы на дальнейший период жизни.

Таким образом, диета при таком заболевании, как язвенная болезнь, предполагает правила 3 ограничений:

• температурное;
• механическое;
• химическое.

Все блюда должны быть полужидкой консистенции, чтобы лишний раз не травмировать слизистую.

Питание язвенников отличается выборочностью, строгими правилами, касающимися времени приема пищи, ее свойств и сочетания продуктов. Диета разрешает только те продукты, которые не провоцируют выделение желудочного сока.

Что можно кушать при язве и от чего следует отказаться?

Картофельный сок, вернее, крахмал, содержащийся в нем, полезен для желудка. Он снимает раздражение и снижает кислотность.

Поэтому картофельный сок при язве не повредит, только есть два условия:

1. Он должен быть свежевыжатым.
2. Его лучше употреблять с осени до весны, когда количество полезных веществ в нем максимальное.

Молоко при язве также полезно, поскольку в нем содержатся необходимые ферменты и гормоны, а также вещества, повышающие иммунитет. Диета № 1 — жесткая, но молоко при язве, а также сливки, простокваша заставляют желудок нормально работать, не раздражают его и дают ощущение сытости.

Для больных желудочно-кишечными заболеваниями разрешены:

• вареная или на пару рыба;
• яйца;
• некоторые крупы;
• протертые овощи.

Диета исключает употребление всего того, что может спровоцировать боли при язве.

Беременность и язва: как не навредить малышу

Нужно следить, чтобы во время беременности не случилось обострение язвы. Диета при беременности должна быть направлена на исключение приступов и быть полезна для организма будущей мамы в целом.

Схема лечения язвы при беременности должна строго соблюдаться женщиной, чтобы исключить оперативное вмешательство и не навредить развитию малыша.

Особую опасность представляют заболевания кишечника, например, прямой кишки, когда лекарственные препараты не помогают.

Есть наблюдения о благоприятном влиянии беременности на процесс пищеварения:

1. В частности, многие женщины, болевшие до беременности, отмечали, что во время вынашивания ребенка у них либо совсем исчезали признаки заболевания, либо становились менее выраженными.
2. Специалисты объясняют этот феномен гормональной перестройкой во время вынашивания ребенка, отказом от вредных привычек, желанием женщины вести здоровый образ жизни и питаться правильно.

В течение беременности у женщин может меняться и характер болевых ощущений, и их частота, и локализация.

Если все-таки болезнь прогрессирует:

• в первой половине беременности боль сильная, острая, отдающая в область между лопаток;
• во второй половине беременности она носит ноющий характер, проявляет себя в ночные часы и между приемами пищи.

Чтобы не знать, что такое боли при язве, и исключить дальнейшие страдания, следует внимательно относиться к своему образу жизни и режиму питания.

Лечение патологии (желудка, прямой кишки или привратника) нужно начинать после возникновения первых признаков (препараты, диета), а профилактика язвы — это правильное питание в течение всей жизни.