Как болит язва желудка?

Боли при язве желудка и развитие язвенного дефекта возникает в случае, когда защитные факторы (слизистые агенты желудка) не в состоянии нейтрализовать действие агрессивной среды (желудочного фермента — пепсина) на слизистую желудка.

Пища раздражающе действует на язву и нервную составляющую самого желудка. Деструктивные язвенные процессы способствуют возникновению желудочных спастических болей. Спастические сокращения желудочной мускулатуры резко поднимают тонус, на пике которого отмечают частые, быстрые боли — сокращения ‒ «клоникотонус».

Причины появления болей

Экзогенный фактор:

• Вредные привычки ‒ курение, чрезмерное употребление алкоголя.
• Нарушение режима и качества питания ‒ фастфуды, еда «всухомятку», отсутствие в рационе первых блюд.
• Длительное применение медпрепаратов ‒ индометацин, ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбоАСС), нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и его производные и т. д., глюкокортикоиды, цитрамон.

Эндогенный фактор:

• Нейрогуморальный ‒ постоянный стресс (резкое увеличение в крови стресс — гормонов адреналина и ацетилхолина), длительное психологическое напряжение, нарушение психической адаптации.
• Вегетативные и эндокринные заболевания.
• Наличие сопутствующих заболеваний ‒ гастрит (собственно воспаление желудка), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки), спаечные осложнения, соматические и сердечно-сосудистые заболевания.
• Нарушение моторной функции самого желудка.
• Наследственная предрасположенность ‒ наличие данного заболевания у близких родственников.
• Гиперацид – повышенная кислотопродукция желудка.
• Ассоциирование (связывание) воспаления желудка с Helicobacter pylori. Бактерия локализуется в слизистой желудка у большинства людей, но не у всех переходит в патогенное состояние. Имеет значение общая резистентность (сопротивляемость), напряженность иммунитета и уровень кислотности желудочной среды.

Возрастная и сезонная предрасположенность

Проявление желудочных язвенных болей зависит от возрастной категории больного и времени года.

Болезненность у подростков ‒ редко выражена, единственным признаком язвенного процесса является длительная изнурительная изжога.

Язвенные боли у женщин в период молодости при нормальной функции женских половых желез достаточно легко протекают. Клиническая болезненность слабо выражена. Более сложно протекает болезнь в климактерическом периоде и при нарушениях в менструальный период.

Внезапно возникающая сильная, но короткая боль, до минимальных проявлений, часто возникает вследствие непредвиденного стрессового состояния. С данным симптомом легко справляется молодой организм при устранении агрессивного фактора.

У людей старшего возраста (50-60 лет) болезненность слабо выражена, но течение длительное, затяжного характера. Характерным есть вторичная клиническая язвенная картина (ухудшение аппетита, истощение) при отсутствии или слабом болевом синдроме.

Характер болей

У большей части людей, страдающих язвой, боль возникает спонтанно и не зависит от приема пищи. И, наоборот, при отсутствии болезненности ‒ присутствуют тошнота и рвота. Но какие будут боли, абсолютно зависит от расположения язвенного поражения.

• Ранние боли. Наблюдаются при морфологических изменениях кардиального отдела (верхней части) ‒ болезненность проявляется непосредственно через 15 — 30 мин. после приема пищи. Сопровождаются ощущением жжения и давления.

• Поздние боли. Дают о себе знать при язвах в фундальной части (средняя часть) ‒ через 1,5 ‒ 2 часа после еды. Язвенный болевой синдром носит характер приступообразных колик, которые исчезают спустя 10 – 20 мин. после употребления пищи. Они маскируются под печеночную или почечную колику. Локализуются в верхнем правом квадрате живота.
• Боли «натощак», «голодные» и ночные боли. При поражении пилоруса (нижний отдел) через 2 ‒ 3 часа после еды появляется болезненное ощущение. Боль локализуется в области мечевидного отростка («под ложечкой»). Может наблюдаться иррадиация («отдавать болью») в верхний отдел грудины слева, в области сердца. Напоминает сердечный приступ ‒ стенокардию.

Болевой синдром при пилорическом поражении протекает в трех вариациях:

1. Мучительная болезненность в виде сильных приступов продолжается 20-40 мин, возобновляется несколько раз на протяжении суток.
2. Болевые ощущения, которые постепенно нарастает и также медленно стихает.
3. Умеренная боль с разной степенью продолжительности.

От того, какие боли возникают при заболевании, можно определить характер заболевания и его причины.