Хронический гастрит: симптомы и лечение

Хронический гастрит можно считать самой распространенной болезнью на земном шаре: по статистическим данным, от этой патологии страдает половина людей, независимо от возраста, пола и социального статуса.

Несмотря на многолетнее изучение учеными и медиками природы возникновения и развития этого заболевания, нет единого мнения, что такое хронический гастрит, почему он появляется и как можно его предотвратить.

Этиология и патогенез

Хронический эрозивный гастрит — патологическое состояние, при котором изменяется поверхностный слой слизистой желудка, происходят сбои функционирования. При этом воспаления слизистой при пониженной или повышенной кислотности желудочного сока рецидивирующие, характерны для этой формы болезни периоды покоя и обострения.

Этой болезни подвержены не только взрослые люди: поверхностный хронический гастрит у детей также диагностируется достаточно часто.

Но стоит отметить, что с возрастом риск заболеть гастритом значительно повышается.

Спровоцировать развитие патологии способен практически любой внешний или внутренний фактор. Установить единую причину зачастую невозможно, так как в большинстве случаев хронический гастрит вызван не одним, а сочетанием нескольких факторов.

Самые распространенные из них такие:

1. Микроорганизмы — чаще всего патология вызвана внедрением и активным ростом бактерии Хеликобактер Пилори, но есть случаи, когда причиной становились иные патогенные микробы.
2. Вредные привычки — спиртное и табачный дым в больших количествах раздражающе действуют на слизистую желудка и при регулярном злоупотреблении становятся причиной гастрита.
3. Воздействие медикаментозных средств — после длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами также зачастую развивается гастрит хронической формы.
4. Аутоиммунные нарушения — сбой дает иммунная система, начинают вырабатываться антигены, воспринимающие клетки слизистой желудка как чужеродные и интенсивно уничтожают их.
5. Неустановленные факторы — можно столкнуться с такой формой хронического гастрита, при которой ни одна из причин развития не подходит, но патология имеет место.

Обычно поверхностный гастрит хронического течения вызван бактерией Хеликобактер Пилори — примерно в 85—90% случаев причина именно в ней. Аутоиммунный поверхностный или эрозивный гастрит развивается по причине дисфункций иммунной системы человека. Химический или реактивный вид развивается под воздействием чрезмерной выработки желчи, поступающей из кишечника обратно в желудок. Или под воздействием агрессивных медикаментов — Ибупрофена, Индометацина, Аспирина и пр.

Существуют и другие виды заболевания, проявляются которые различно, но все они схожи в одном — происходят патологические изменения тканей желудка, что сопровождается воспалением и его дисфункциями.

Виды хронического гастрита

Классификация хронического гастрита, наиболее полная и используемая в современной медицине, была предложена С. М. Рыссом.

Чтобы классифицировать виды заболевания, используются такие параметры и показатели.

Этиология. Различают экзогенные и эндогенные гастриты хронического течения.

Причинами экзогенного хронического гастрита являются:

• неправильное питание на протяжении длительного периода времени — сюда входят переедание, недоедание, несбалансированный рацион с преобладанием тяжелой пищи, нестабильный режим питания;
• курение и алкоголь;
• повреждения при травмах и ожогах разного характера;
• условия профессионального труда.

Эндогенный гастрит вызывается:

• заболеваниями эндокринной и вегетативной нервной системы;
• патологиями со стороны других органов;
• хроническими нарушениями обменных процессов;
• аллергическими реакциями;
• хроническими аномалиями кровеносной и дыхательной систем.

Симптоматика и локализация. По этим признакам выделяют поверхностный гастрит, атрофический, гипертрофический, эрозивный, антральный.

Функциональная способность. Можно встретить гастрит с нормальным секреторным функционированием, с умеренно выраженной секреторной недостаточностью и с ярко выраженной секреторной недостаточностью.

Клинические симптомы. Различают компенсированный гастрит хронической формы — в стадии покоя и декомпенсированный — в стадии обострения.

Можно выделить такие особые формы хронического гастрита, как полипозный, ригидный и гигантский гипертрофический. Также к отдельной категории относятся гастриты, которые стали следствием других патологий: например, злокачественных образований в пищеварительном тракте, язвенных поражениях желудка или кишечника.

Как распознать заболевание

Распознать патологию можно по таким типичным признакам:

• постоянные, тупые и ноющие ощущения в подложечной области живота;
• при гастрите с повышенной кислотностью – обострение болей натощак, с пониженной кислотностью – наоборот, обострение болей после приема пищи;
• ощущение тяжести в желудке, зловонная отрыжка при заболевании с пониженной кислотностью;
• изжога, тошнота, иногда рвота кислым содержимым желудка при гастрите с повышенной кислотностью;
• слабый аппетит;
• метеоризм;
• кишечные нарушения — запоры или диарея.

Болевые ощущения могут внезапно возникать в ночное время, после нервной встряски или физических нагрузок — особенно часто на дискомфорт после занятий спортом жалуются мальчики-подростки. Иногда боли не беспокоят вообще и возникают лишь в периоды обострения при употреблении раздражающих слизистую продуктов или при воздействии других провоцирующих факторов — тогда боли резкие, схваткообразные.

Если лечение хронического гастрита не проводится своевременно и болезнь прогрессирует, в дальнейшем из-за плохой усваиваемости питательных веществ начинают развиваться различные авитаминозы, анемия, пациент может терять в весе.

Визуально это проявляется:

• бледностью кожи;
• заедами в уголках губ;
• тусклыми волосами;
• нездоровой худобой;
• ломкостью ногтей.

Симптомы хронического гастрита схожи с проявлениями язвенной болезни желудка или кишечника, потому очень важно полноценно и грамотно провести диагностику заболевания, чтобы определить, чем и как лечить хронический гастрит.

Как диагностируется болезнь

Диагностика проводится на основании таких исследований и анализов:

• Лабораторный анализ мочи и крови. С их помощью можно определить, развивается ли в организме пациента воспалительный процесс: в стадии  обострения результаты обязательно покажут отклонения, в период ремиссии изменения незначительны.
• Анализ кала — если в каловых массах обнаруживаются следы крови, это может говорить о развитии хронического гастрита с пониженной кислотностью.
• Исследование секреторной функции желудка.
• Метод ФГДС. Рентгенограмма желудка, если есть основания подозревать развитие гастрита, почти не применяется как диагностический метод на сегодняшний день, так как не дает полной картины о степени поражений слизистой, потому этот метод используется как альтернативный, если по каким-либо причинам проведение ФГДС затруднено.
• Пробы биоптатов для гистологического исследования. Это необходимо, чтобы выявить наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

• Манометрия. Этот метод требуется для выявления рефлюкс-гастрита — в этом случае давление в двенадцатиперстной кишке будет повышаться до 200—240 мм вод. ст.

Решающую роль в постановке диагноза играют результаты ФГДС. Очень важно, прежде чем начинать лечение хронического гастрита, исключить грыжу диафрагмы, эзофагит, доброкачественные либо злокачественные опухоли.

Методы лечения

Патология хронического течения с повышенной кислотностью можно расценивать как предъязвенное состояние, в то время как атрофический гастрит с пониженной кислотностью может привести в запущенной форме к развитию рака желудка. Лечение определяется, исходя из симптоматики заболевания и причин, вызвавших его.

Лечить заболевание в период ремиссии можно в домашних условиях, при отсутствии обострения и сопутствующих осложнений госпитализировать пациента нет смысла.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью, вызванного бактериями, заключается в таких мероприятиях:

• Антибиотикотерапия — препараты такого действия подбираются только врачом, он же определяет дозировку и длительность лечения.
• ИПП — препараты, используемые для лечения гастрита с повышенной кислотностью, регулирующие выработку соляной кислоты.
• Препараты висмута.

Для лечения заболевания с повышенной кислотностью, если не обнаружены бактерии Хеликобактер Пилори, используются медикаментозные препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке и снижающие ее выброс. Также можно использовать в домашних условиях препараты, обволакивающие слизистую и таким образом предупреждающие эрозивный гастрит.

С помощью последнего лекарства можно нейтрализовать активность бактерии Хеликобактер Пилори без антибиотиков.

Совершенно другие препараты нужны для лечения гастрита с пониженной кислотностью в домашних условиях. Принимают их только в период обострения атрофического гастрита. Компенсированный хронический гастрит при пониженной кислотности специальной терапии не требует.

Итак, во время обострения применяются такие лекарственные средства:

• желудочный сок;
• пепсин;
• хлористо-водородная кислота с пепсином.

Последнее вещество принимать нельзя, если диагностирован эрозивный атрофический гастрит.

Патология при пониженной кислотности и секреторности поджелудочной железы лечится в домашних условиях такими медикаментами:

• Панкреатин;
• Холензим;
• Панзинорм форте.

Эрозивный гастрит при повышенной или пониженной кислотности нужно лечить с использованием препаратов, способствующих заживлению тканей, их обновлению.

Особый подход нужен, чтобы вылечить рефлюкс-гастрит при повышенной кислотности. Нельзя нарушать диету — под запретом жареное, соленое, острое, кислое.

Есть специальные лекарства, препятствующие возврату дуоденального содержимого в желудок:

• Домперидон;
• Метоклопрамид.

Нельзя принимать эти медикаменты длительный период, так как они дают серьезные побочные эффекты на сердце и сосуды.

В домашних условиях, чтобы эффективно лечить поверхностный или эрозивный рефлюкс-гастрит применяется препарат нового поколения из группы прокинетиков Итоприд. Его можно сочетать с народными средствами. Предупреждает эрозивный гастрит такой препарат, как Урсосан: он нейтрализует агрессивное воздействие желчных кислот, защищает от повреждений слизистую.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами в периоды обострения.

Альтернативная медицина предлагает множество разнообразных рецептов, как вылечить хронический гастрит, не используя медикаментозные препараты.

Очень хорошо успокаивают воспаленный желудок отвары и настойки:

• подорожника,
• ромашки,
• фенхеля,
• коры дуба,
• зверобоя,
• календулы.

Но следует сразу же отметить — народными средствами навсегда реально вылечить только поверхностный гастрит на начальной стадии. Эрозивный гастрит хронической формы фитопрепараты могут только залечить, не допуская прогрессирования болезни и ее обострений.

Для лечения гастрита, если кислотность понижена, есть другие рецепты народной медицины, направленные на стимуляцию выработки желудочного сока. Это свежий капустный сок, сок брусники, смородины, клюквы, которые нужно принимать на пустой желудок по половине стакана перед каждым приемом пищи. Полезно съедать перед едой ложку тертого хрена, смешанного с медом.

Методы профилактики патологии

Профилактика хронического гастрита заключается преимущественно в соблюдении диеты — ее придерживаться необходимо, чтобы навсегда забыть о том, что такое гастрит с повышенной или пониженной кислотностью и приступы его обострения.

Есть различные диеты, составленные специально для пациентов с хронической патологией разных форм. Оптимальный рацион, чтобы навсегда вылечить поверхностный гастрит и не допустить его рецидива, составляется гастроэнтерологом-диетологом в индивидуальном порядке.

Но есть и общие правила диетотерапии при гастрите, независимо от того, поверхностный он, атрофический или полипозный:

• Принимать пищи нужно небольшими порциями 5—6 раз в день.
• Блюда должны быть приготовлены с минимумом специй на пару или в духовке.
• В блюдах не должны попадаться твердые, грубые куски, которые могут травмировать воспаленную слизистую желудка.

• Обедать нужно обязательно в спокойной обстановке, не спеша и тщательно пережевывая. Если есть возможность, желательно, несколько минут отдохнуть после еды, а не сразу вскакивать и бежать на работу.
• Даже в период ремиссии запрещено употреблять копчености, острые сыры, маринады, соленья и прочую вредную и тяжелую пищу.
• Абсолютное табу при любых формах гастрита — алкоголь и сигареты.

Считается, что вылечить даже поверхностный тип особенно с пониженной кислотностью навсегда невозможно. Но вполне возможно в домашних условиях поддерживать стабильное состояние и нормальное функционирование желудка народными средствами и диетой. Есть ряд рецептов и методик, которые позволят избежать обострений, длительного приема медикаментов и операции. Главное — самодисциплина и желание пациента.