Лекарственное средство от изжоги

Заброс части непереваренной кислой пищи из желудка в пищевод не только вызывает появление отрыжки и неприятного жжения за грудиной, но может со временем привести к развитию серьезного воспаления — терпеть такое нельзя, поэтому, что помогает от изжоги, нужно знать каждому.

Избавиться от этого симптома можно достаточно быстро в домашних условиях, но полностью решить проблему удастся после выяснения причины ее возникновения.

Самое эффективное лечение может назначить ребенку или взрослому только врач после обследования. Тем не менее, что помогает от изжоги быстрее и лучше?

Откуда берется проблема

Изжога не возникает на пустом месте, она является следствием реакции чувствительных рецепторов слизистого слоя пищевода в ответ на раздражение кислой пищевой кашицей из желудка.

Такое бывает только при гастроэзофагеальном рефлюксе, который может появиться в следующих ситуациях:

• слабый и функционально несостоятельный кардиальный сфинктер;
• повышенная секреция соляной кислоты в желудке;
• нарушенная перистальтика и эвакуация из воспаленных органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, гастродуоденит).

Эта тройка причинных факторов присутствует у каждого человека, страдающего от боли и постоянной изжоги, как следствие органической патологии пищеварительной системы. В отличие от функциональной диспепсии, которая возникает редко и проходит самостоятельно после нормализации режима и диеты, постоянное агрессивное воздействие соляной кислоты может привести к прогрессированию воспаления. Это чревато образованием эрозивных и язвенных дефектов, разрастанием рубцовой ткани и сужением просвета пищевода, а также метаплазией его эпителия (рак). Вот почему изжогу нельзя считать безопасным симптомом, особенно при постоянном существовании или частом появлении этого симптома. Лечить такого пациента надо обязательно дома или в стационаре (покажет обследование), используя традиционные лекарственные и домашние средства при изжоге.

Принципы терапии

Об эффективном лечении больного можно говорить при исчезновении жалоб и улучшении самочувствия, а также положительных данных контрольных анализов. Что должен сделать специалист при первичном обращении пациента? Провести обследование, уточнить диагноз, вылечить основное заболевание, симптомом которого является кислотное жжение в груди.

Лекарственные препараты при изжоге обычно назначаются вслед за проведением коррекции питания и режимных моментов.

Лечение проводится по следующим принципам:

• нельзя долго принимать самостоятельно приобретенные лекарства без согласования с врачом, особенно при отсутствии видимого эффекта;
• нельзя самовольно отменять или изменять курс лечения, проводить замену препаратов на аналоги без консультации с доктором;
• немедленно сообщать лечащему врачу о возникновении побочных эффектов и индивидуальной непереносимости лекарств;
• при отсутствии положительного результата от проводимой терапии в течение двух и более недель необходимо провести дополнительное обследование и верификацию диагноза.

Главная цель медикаментозной терапии — помочь пациенту избавиться от боли, отрыжки, постоянной изжоги и иных страданий, связанных с наличием гастрита или других болезней ЖКТ.

Правильно назначенные препараты от изжоги должны дать следующие лечебные эффекты (в соответствии с механизмами появления этого симптома):

• устранение влияния агрессивной соляной кислоты путем снижения ее продукции в желудке и (или) разведения концентрации;
• нормализация работы мышечной заслонки (кардиального сфинктера);
• восстановление моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительной системы.

Одновременно с воздействием на причины изжоги необходимо проводить лечение имеющегося хронического заболевания — гастрита, дуоденита и т. д.

Воздействие на кислоту

Что можно принять в этом случае в домашних условиях?

Используются следующие группы препаратов:

• антациды;
• антисекреторные средства.

К первой группе относятся лекарства, которые хорошо помогают снять временную (ситуативную) изжогу. Такие препараты должны быть у каждого дома на всякий случай, особенно у любителей пофантазировать с едой. Эти симптоматические средства используются при изжоге, вызванной функциональными расстройствами пищеварения. Избавиться с их помощью от серьезной патологии (гастрита, дуоденита, язвы) нельзя, хотя они входят в список препаратов, которые надо принимать при этих заболеваниях в комплексе с другими средствами для быстрого освобождения от вздутия, отрыжки, боли, жжения в груди. Кроме того, антациды хорошо защищают желудок и рекомендуются для профилактики осложнений при лечении гормонами, НПВП и цитостатиками.

Какие лечебные свойства характерны для этих лекарств:

• нейтрализация соляной кислоты в желудке, нормализация РН желудочного секрета;
• защита клеток от агрессивного кислотного влияния;
• способность сорбировать желчные кислоты;
• обволакивание слизистой;
• подавление активности Хеликобактер пилори.

В настоящее время установлено, что безопасно для пациента можно использовать только группу невсасывающихся антацидов, которые минуют кровяное русло, поэтому не вызывают изменений кислотно-щелочного равновесия. Такие препараты состоят из солей алюминия, магния, кальция. Они оказывают быстрое (в течение нескольких минут после приема) и непродолжительное действие (не более 4 часов), не дают феномена рикошета (отрыжки) после приема, их нельзя сочетать с рядом других лекарств, нежелательно принимать беременным женщинам. При длительном лечении иногда может появиться расстройство стула (запор). Пить антациды лучше спустя час или два после еды, можно принимать до 4 раз в сутки, в профилактических целях для защиты слизистой эти лекарства пьют за полчаса до еды или приема других препаратов.

Список антацидов достаточно разнообразен, наиболее популярные и эффективные средства при изжоге:

1. Алмагель — суспензия содержит гидроокись алюминия и магния, аналоги — Алмагель А (добавлен анестезин против боли), Алмагель Нео (содержит симетикон против вздутия и отрыжки). Первые два вида можно пить даже ребенку старше 1 месяца жизни в дозировке по назначению врача. Противопоказаниями является почечная недостаточность, синдром Альцгеймера, аллергия.
2. Маалокс — выпускается в таблетках (удобно носить с собой и пить в дороге) и суспензии (лучше принимать в домашних условиях). Нельзя давать детям до 15 лет и беременным. Аналоги в виде таблеток — Гастрацид, Алюмаг.
3. Фосфалюгель — расфасован в пакетики, содержит фосфат алюминия, используется при симптоматическом лечении гастрита, язвы и функциональных расстройствах пищеварения. Этот препарат можно дать ребенку старше полугода жизни, его пьют и беременные женщины по назначению врача.
4. Гастал — рассасывающие таблетки для взрослых и детей школьного возраста.
5. Гевискон — относится к группе альгинатов (содержит альгинат и гидрокарбонат натрия, карбонат кальция), образует в желудке гель и обволакивает его полость изнутри. Нельзя принимать ребенку до 12 лет, а беременным и кормящим женщинам его пить разрешается.

Подавление секреции

Антисекреторные препараты — это лучшее, что помогает от изжоги при органическом поражении органов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, ГЭРБ, язва). Они уменьшают образование в желудке соляной кислоты за счет различных воздействий на париетальные клетки — подавляют механизмы активации секреции или саму секрецию. Различают 2 основные группы препаратов — блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ингибиторы протонных насосов обкладочных клеток.

Какие свойства есть у этой лекарственной группы:

1. Ингибиторы протонных насосов помогают не только снять неприятные симптомы, но и вылечить заболевание, воздействуя на непосредственную причину гастрита и язвы — бактерию Хеликобактер пилори. Против этого микроба они хорошо действуют в составе разработанных схем эрадикационной терапии. Обычно достаточная доза для взрослых — 1 капсула в день, выпить надо утром за полчаса до еды. Действие продолжается не менее 12 часов, лечение проводится долго, порой приходится пить эти препараты всю жизнь или длительными курсами, например, если нужно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс и болезни на его основе. В список входят Омепразол (Омез, Лосек, Гастрозол, Ультоп), Лансопразол (Ланзап, Эпикур), Рабепразол (Париет, Берета, Зульбекс), Пантопразол (Нольпаза, Санпраз) и другие.
2. Блокаторы рецепторов гистамина подавляют секреторную активность желудочных желез, в том числе базальную (ночную) секрецию. Это «пионеры» в антисекреторном лечении язвы и гастрита с повышенной кислотностью, их можно пить дома, но назначить должен врач по результатам обследования. Они не могут дать такого же эффекта, как первая группа препаратов. Но в комплексе с ними помогают избавиться от серьезной патологии. Принимать надо на ночь по 20 или 40 мг (зависит от того, что придется лечить у пациента), при необходимости можно выпить еще раз утром. В список входят Ранитидин (Зантак, Ранисан), Циметидин (Гистодил), Фамотидин (Квамател). Лечение этими средствами при изжоге может быть длительным. Против гастрита и язвы их надо принимать курсами с постепенным снижением дозы, чтобы не было синдрома отмены.

Восстановительные меры

Хронические заболевания органов ЖКТ необходимо лечить комплексно и долго. Это означает, что выпить дома 1—2 таблетки против изжоги и прекратить терапию — это неправильно. Чтобы победить гастрит, тем более язву, придется выполнять назначенные врачом схемы и повторять их в последующем для закрепления эффекта. Нормализация моторной и эвакуаторной функций верхних отделов пищеварительной системы — неотъемлемая часть лечения. Для этого используется группа прокинетиков. Специалисты не имеют единого мнения о том, какие вещества должны к ней относиться. Список препаратов может изменяться в зависимости от патологии, которую предстоит лечить этими средствами.

Самые распространенные прокинетики — это средства, действие которых направлено против дофаминовых рецепторов (они связывают их и не дают возможности отвечать на сигналы, поступающие от органов ЖКТ) — Домперидон (Мотилиум, Мотилак) и Метоклопрамид (Церукал). Эти медикаменты оказывают противорвотное действие, они помогают устранить тяжесть в верхних отделах пищеварительной системы, вызванную застоем и нарушением эвакуации. Такая терапия может проводиться в домашних условиях под контролем врача.

Если изжога дополнительно сопровождается другими симптомами (вздутие, понос, тошнота), то целесообразным является применение адсорбирующих, вяжущих и обволакивающих средств на симетиконовой основе (Смекта, Неосмектин). Препарат следует развести водой и выпить залпом — применяется по ситуации. Для улучшения процесса переваривания пищи используются ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панцитрат), которые разрешается пить дома или в других местах во время приема пищи, отмена должна проходить постепенно.

Например:

• сок сырого картофеля или его смесь с морковным соком перед едой;
• настой из овсяной крупы натощак;
• отвар из семени льна в течение дня и на ночь и другие.

Эти способы имеют право на существование после согласования с лечащим врачом.

Выбор эффективных препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся изжогой, стоит доверить специалисту. Бесконтрольное применение медикаментов без учета возможных побочных эффектов и противопоказаний является недопустимым и опасным для здоровья.